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Patient G.A. 70 ans, édenté de siège 15.
Examen clinique : mise en évidence d'une couronne prothétique incongrue sur la 24, siège édenté sur la 25, parodontite sur la 26 avec atteinte de la fourchette.
L'examen OPT montre une pneumatisation irrégulière du sinus maxillaire gauche pour laquelle un examen diagnostique approfondi par CBCT est réalisé. L'examen montre une invagination de la muqueuse du sinus maxillaire résultant probablement d'une communication entre la racine de 25 et le sinus maxillaire et une atteinte de la fourchette distale de 26.
Plan de traitement : actuellement le traitement idéal serait l'extraction de 26, les implants siègent 25, 26 et la prothèse de 24, 25, 26. Comme la patiente n'accepte pas l'extraction de 26 et reste sans deux dents pendant la période d'ostéointégration des implants, nous optons pour la section de la racine distale de 26, le provisionnement de 24 à 26 et l'implant siège 25.
Les conditions anatomiques du siège 25 vont dans le sens d'une insertion guidée de l'implant pour éviter une éventuelle interférence avec la zone affectée par l'éversion de la muqueuse sinusienne.

Témoignage

Antonio Lanza